疫”无反顾 逆风前行——记太平财险江西分公司高安市意外伤害医疗保险服务项目组
时间:2020-03-13   来源:原创   编辑:管理员    浏览:1694

2020年春节,疫情的突然爆发牵动着所有人的心。面对疫情防控的严峻形势,太平财险江西分公司高安市意外伤害医疗保险服务项目组“疫”无反顾,逆风而行,坚守岗位,切实提升政治站位,及时响应工作部署,在做好医疗意外险报销赔付工作的同时,强化担当积极作为,扎实推进疫情防控工作,全力开展医疗保障工作。

春节疫情期间,高安市外伤案件待受理高达300多件,为了配合高安市政府做好民生保障工程,方便广大参保患者办理业务,高安市意外伤害医疗保险服务项目组勇担社会责任,2月3日起取消春节假期,回到位于高安市红心医院内的医保业务受理办事处,全面恢复业务正常办理。

春晨尚有寒意,路上行人稀稀。每天早晨7点前,项目组成员就早早赶到医保大厅。现场勘察一天防疫工作之后,又开始为当天员工到岗的防疫工作做准备。他们顶着疫情严峻形势的压力,战时受命,攻坚克难,为了买到口罩、消毒液、酒精等防疫物品,项目组全体员工想尽一切办法、采取一切措施、动用一切资源,保障物资储备和供应,全力以赴做好各项防控措施,让百姓安心放心办理业务。项目组联系红心医院相关负责人,设立专用通道办理日常业务;由于报销人员较多,他们设立了专门接待小组,专人组织病人家属分区排队办理,为现场客户解答疑问,尽量简化理赔流程快速高效解决问题。来大厅办理业务时,人与人之间保持一米间隔,同时项目组人员大厅用84消毒液擦拭门把手、办公桌等公共设施,用消毒液拖地,切断病毒传播途径。为了确保人民群众生命安全和身体健康,就诊患者进入大厅前监测体温,对体温超过37.3度的患者,引导陪护患者到发热门诊及时观察就医,平均日测体温达200余人次。百姓的满意,政府的认可,就是他们坚守的信念与执着。

项目组在疫情期间及时掌握医保新政策,及时告知每位参保患者,对参保患者的优惠及放宽政策第一时间进行解读,同时对参保患者提出的各项医保政策问题逐一作答。在做好医保工作的同时,对当地百姓进行疫情防控指导,并参加医院门岗疫情值班。面对周一就诊患者人数多的问题,项目组在红心医院病患微信群发布了公告,引导患者避开周一,错峰合理安排就诊时间,分流疏通办理人员,并做好自我防护宣传,戴好口罩,避免交叉感染。并充分利用信息系统,监测医保数据,有效保障医保、物价等政策规定的落实,发挥商业保险公司在医、保、患三者之间的沟通和桥梁作用。医保基金源于百姓用于百姓,是全体参保人员的“救命钱”,维护医保基金安全,他们时刻都在。

以政治责任为纲,项目组人员利用午休时间,积极配合各瑞州街道巡查、执勤。配合排查的地区属开放型区域,情况复杂,排查难度大。为早日摸清小区情况,他们早早到岗,逐条逐项逐人登记清楚居民姓名、身份证号、家里有无外来人员、有没有返乡人员等信息,常常工作到晚上。而仅仅一个上午跑下来,口罩就已湿透,分不清是汗水还是呼出的“汽水”。为保证将疫情防控工作能够宣传到每一户,让病患了解疫情动态、防控知识,他们积极当好“战斗员”、“宣传员”、“保障员”,齐心协力做好医保经办工作。项目组同志主动做好舆论引导和有关政策措施宣传解读工作,向病患推送普及疫病防控常识和良好行为习惯。发动多方力量,动员群众积极参与宣传工作,带头引导居民增强自我防护意识,提高自我防护能力,消除恐慌心理。在做好宣传的同时,对居民关心的小区环境卫生、消毒等问题。告诉居民,“只要我们在岗,请大家放心,我们将利用专业所长,为大家提供全面的医疗意外保障服务,攻坚克难全力以赴。”一句铿锵的承诺,说出了患难与共的真挚,道出了共克时艰的信心。

因为高安市意外伤害医疗保险服务项目组案件的特殊性,大部分一定要去到现场实际调查后,才能评估办理。时常要去往很遥远的乡镇,单程长达两三个小时,无法回市区吃饭他们就自己背着泡面在路边小店里借开水,累了就蹲在路边休息片刻立即赶路,有时连小店都找不到,就饥肠辘辘的啃准备好的面包饼干。一瓶矿泉水,一包饼干,是调查员行程的标配。2月11日,雨夹裹风,在田南镇上空肆意飞舞。从远处看,天空漆黑,地面一片泥泞。一束微弱的灯光从车灯射出,一辆印着“太平”的查勘车迎着风雨远道而来,照亮了道路和希望。高安医保外伤项目组的调查员下车,掏出了酒精和口罩,递给陈女士的一刹那,泪水顺着他的脸庞缓缓流下。陈女士今年68岁,老伴几年前过世了,孩子都在别的城市因疫情无法返乡。十年前因胫骨骨折做过手术。今年2月在高安骨伤医院实行术后拆钢板治疗,由于时隔十年之久,高安医保系统已无法查询当年报销记录,被保人没念过书也没有相关记录留存,更不懂去医院找相关记录,2018年以前的术后拆钢板案例集中去高安医保局档案室查询收集档案,可能要耗时一个月。她居住的高安田南镇离高安市相隔75公里,加上疫情影响汽车发车班次,乘车辗转来高安办理业务路途要花费3个多小时,加上天气阴冷路滑,一个老人家孤身办理业务真的极为不便,而且陈女士是借债治病急等报销。考虑到这些实际困难,项目组奋勇当先,主动请缨,决定为陈女士破解难题。时隔多年,因为资料不全,收集难度大,前台人员心里忐忑,接到这“烫手山芋”意味着工作任务重、压力大,看着陈女士期盼而无助的眼睛,这个案件绝不能出任何岔子。他们感慨地说:“我就是忙了点,比起前线的医护人员,这就不算个事!”付出总有回报,病患从一开始的不理解到现在的支持和配合,让他们充满动力。项目组主动联系高安市相关机构查询无果,又联系宜春市相关部门查询到首次审核结果,这个喜人的消息,意味着陈女士的报销有望了。项目组加快理赔速度,精简流程,之后的定损,赔偿也很顺利,当天给陈女士报销了所有费用,患者衷心感谢。

项目组的一举一动都被当地百姓看在眼里,记在心里,他们用自己的实际行动赢得了当地广大居民的信任和认可,为江心医院医保受理办事处这个疫情防控的前沿阵地筑起了坚实有力的堡垒。在这场没有硝烟的疫情防控阻击战中,他们没有荣耀的战绩,没有响亮的名字,但大家都知道他们是太平员工,他们用实际行动展示了新时代太平人的风采!

疫情尚未平息,坚守仍在继续,作为太平人,他们不怕苦不怕累,愈困难愈向前。他们坚信,只要推进民生实事落实,政府放心群众满意,就一定能在疫情防控狙击战中迸发磅礴伟力,最终取得战“疫”胜利。

 


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