今年以来,人保财险萍乡市分公司切实加强公司反欺诈工作,采取措施主动出击,多管齐下,反欺诈工作取得新的明显成效。据统计,上半年,该市分公司大案组共计跟踪调查处理重大案件400余件,减损达270余万元。
一是市分公司总经理室高度重视重大案件跟踪调查处理工作,多次针对大案处理提出要求做出具体指导。组织专门力量加强案件调查处理质量,促使重大案件的事故责任认定基本准确,对有偏差疑问的案件及时向公安交警部门提起责任认定行政复议,不断提高公司理赔反欺诈能力;二是加强协助医调人员进行案件调解处理,强化法律诉讼案件的调查取证、庭审前期证据调查固定工作,根据案情工作需要,及时组织人员积极主动参与调查,并且确保取证准确有效;三是切实加强公司外地出险涉人伤反欺诈工作,密切与出险地系统同行的联系,采取措施主动出击,多管齐下,不断提升理赔专业素质,打造持久浓厚的反欺诈工作氛围,促使反欺诈工作取得新的明显成效;四是充分发挥公司自身人脉资源优势,进一步加强市县区公安交警、经侦、消防以及司法等有关部门的联系,争取大力支持,加强涉及保险赔偿交通事故定责的情况反映和舆论监督,强化具体个案的跟踪力度,不放过任何一个可疑线索,坚持以事实为依据、以法规为准绳、严格执行保险条款,严打歪曲事故具体原因和虚假超报损失情况的现象,努力维护保险合同当事人和公司的合法权益;同时,进一步完善相关台账,做好出险重大案件的理赔调查处理数据统计工作,及时准确了解掌握案件真实情况,为案件理赔工作发挥基础性作用。