人保财险抚州市分公司下大力气推动社保业务理赔案件提质提速
时间:2014-11-28   来源:原创   编辑:    浏览:2371

  11月21日,人保财险抚州市分公司召开全市系统社保业务理赔推动会,对年底加快社保业务案件处理进行布置,宣导相关快速结案方法,确定了案件处理考核指标,明确了奖惩办法,提出了具体结案要求。

  一是设定考核指标。根据社保业务案件多、时间要求紧等特点,市分公司设定3个正向考核指标:意外伤害住院保险累计案件处理率、大病保险累计案件处理率、意外伤害住院保险拒赔案件占比率。对达到或超过预定目标的支公司给予奖励,对低于预定目标的支公司和社保人员进行处罚。

  二是进行培训宣导。对大病保险的政策及大病保险理赔中需注意的问题进行讲解,对前期大病及意外险案件理赔工作进行分析,找出加快案件处理的规律。

  三是提出考核要求。每月三次(1号、11号,21号)上报本公司累计已收意外险案件和大病案件材料数,市分公司社保部人员分工分别负责几个社保业务支公司进行督导,对进度慢的支公司,派员下到基层点处理赔案,以加速社保业务结案。在处理案件中如出现内外勾结,违反规定,做虚假赔款的,一经查实,将按国家法律法规和公司相关规定进行处罚。


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