抚州市保险调解委员会及时开展调解工作化解矛盾风险
时间:2017-03-24   来源:原创   编辑:    浏览:1215

  3月10日上午,太平人寿宜黄支公司向市行协反映有个理赔案件处理困难,客户情绪极度激动,并聚集二三十人在公司门口进行闹事,严重影响公司正常经营,110都出动进行防控,所以请求调解委员会对案件进行调解处理。市行协意识到此次事件矛盾如若不能得到有效解决,矛盾再次激化升级将有引发群体性风险的可能,随即对案件进行了详细的了解。

  案件情况为投保人汪某为父亲在太平人寿投保了一份保额为10.3万元的太平一世险。2017年1月被保险人因胃癌身故,投保人汪某向太平人寿要求理赔。太平人寿在核赔过程中发现被保险人在2015年3月投保之前已在宜黄县人民医院住院,并诊断患有糖尿病。太平人寿以投保时没有如实告知为由,拒绝理赔。而投保人则认为糖尿病与胃癌没有直接的影响,不影响理赔,同时,在投保前保险公司进行过体检,保险公司应该全额理赔。

  了解完案件之后,市行协第一时间与投保人进行电话沟通,约请投保人来抚州市保险调解委员会对案件进行调解处理,汪某情绪激动,表示拒绝其他的处理方式,只等待保险公司对案件进行赔付处理,否则将采取极端的手段处理问题。在经过几番电话沟通之后,市行协初步安抚好汪某的情绪,并联系好调解委员会调解员余国笔法官和太平人寿抚州中支总经理毛顶华约定周一前往宜黄对案件开展调解工作。

  2017年3月13日一早,市行协余强秘书长、调解委员会调解员余国笔法官及太平人寿抚州中支总经理毛顶华一行便前往太平人寿宜黄支公司开展调解工作。在调解的开始阶段,投保人汪某态度非常蛮横,在调解室里时不时便与公司人员争吵起来。在调解员余国笔法官和行协秘书长的耐心调解之下,经过漫长的沟通,汪某态度终于平和下来,同时为尽快解决问题,避免矛盾的再次升级,太平人寿毛总也同意提高理赔金额,最终汪某与太平人寿保险公司就赔偿事宜达成调解,太平人寿承诺在十个工作日内将9.3万元的赔偿转入投保人的银行账户。

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