一、保险纠纷诉调对接工作基本情况

（一）保险纠纷案件调解总量

2018年前三季度全省各地市保险行业协会调解委员会现有调解员148名(包括南昌行协特聘专职调解员2名)，共受理保险纠纷案件768件，成功调解保险纠纷案件589件，调解涉及金额3230.43万余元，消费者执行率100%，保险公司执行率100%。保险合同纠纷涉及财产险551件，占71.74%，其中交强险理赔纠纷117件，占21.23%，商业险理赔纠纷  418件，占75.86%，其他险种16件，占2.91%；涉及人身险  217件，占28.26%，其中理赔纠纷57件，占26.27%，退保纠纷135件，占62.21%，其他险种25件，占11.52%。

2018年前三季度12378共登记投诉件1627件，涉及财产险963件,占59.19%；人身险662件,占40.69%；中介代理2件,占0.12%。

（二）诉调对接机制下案件处理情况

法院立案前委派调解的数量527件，成功调解446件，成功调解金额涉及2537.26万余元。法院立案后委派调解的数量8件，成功调解8件，成功调解金额涉及187.86万余元。

二、保险纠纷诉调对接工作开展情况

（一）加强保险纠纷调解电话号码信息披露工作的抽查。

根据江西保监局《关于加强保险纠纷调解电话号码信息披露工作的通知》（赣保监办发〔2018〕24号）文件精神要求，江西省保险行业协会在南昌市范围内开展机构网点抽查保险纠纷调解电话号码信息披露专项工作。

抽查对象包括大、中、小型产寿险公司，抽查重点有：一是张贴公告位置必须是各级网点入口、柜面等醒目区域；二是公司应当披露本公司投诉电话号码及当地行协纠纷调解热线号码；三是披露电话号码字体不能小于二号字体。截至2018年7月底，组织抽查南昌辖区20余家保险机构网点，其中产险公司网点10家，寿险公司网点10家，其中2家公司需要整改，并已督促在三日内整改到位。

（二）践行调解中心程序规范化、方法人性化、水平专业化，提高保险合同纠纷调解能力。

一是程序规范化。调解过程公开，从事实调查到协议签订，接受双方监督。所有调解卷宗一案一卷，要求当事人、调解员签字，及时归档。二是方法人性化。一听，耐心倾听争议问题，抚慰当事人情绪。二劝，把握时机，说服教育、规劝疏导。三解，在平等协商的基础上，梳理矛盾，分清责任，解决问题，消除纠纷。三是水平专业化。不断强化专业培训，提高调解员专业知识水平和纠纷调解能力。

（三）注重建立相应工作机制、各种调解手段相结合，不断丰富调解工作内涵。

建立产、寿险公司调解联系制度，对事实清楚、情节简单、金额较小的保险纠纷案件进行分类快速调解，以降低被保险人投诉成本，为被保险人提供便捷纠纷解决渠道，保护其合法权益。行协与交警大队共同建立的“交通事故快速处理保险理赔‘一站式’服务中心”，快速办理保险理赔，及时疏导矛盾，化解纠纷。

三、今后工作建议

（一）加强司法合作，推动诉调对接，切实保障调解效力。在调解中，纠纷当事人担心调解缺乏强制约束力，协议得不到及时有效履行。对于经行业调解形成的调解协议，人民法院可依据当事人申请，在审查调解协议自愿性与合法性基础上，赋予其强制执行力。

（二）调裁一体，将调解与民事仲裁相结合。与南昌市仲裁委员会建立的合作机制，将调解模式和保险仲裁机制相结合，充分尊重当事人意思自治，努力实现公平公正、及时有效地处理保险合同争议，化解矛盾纠纷，有效保护保险消费者利益。

五、下一步工作计划

（一）后期保险纠纷调解电话号码张贴公告会有滑落，为加强信息披露，方便保险消费咨询投诉，行协将不定期回访抽查保险公司投诉电话号码和当地行协纠纷调解热线号码披露公告的张贴。

（二）定期召开保险纠纷诉调对接联席会议，沟通工作情况，调解员经验分享。

江西省保险行业协会

2018年10月10日

2018年前三季度各地市行业协会保险纠纷案件诉调对接机制开展情况