2016年2月2日,赣鄱大地上正雪花飘舞。习近平总书记来到井冈山茅坪乡神山村视察,对乡亲们说,扶贫的路上不能落下一个贫困家庭,丢下一个贫困群众。自2015年以来,井冈山市政府开始尝试利用商业保险,解决贫困人口的高额医疗费用问题,并联手泰康养老江西分公司,为重点扶贫人群“红卡户”5549人,办理了疾病医疗补充商业保险;2016年,分公司又将这一项目的保障人群覆盖至井冈山市全体贫困农民;2017年继续扩大至城镇职工贫困人口。截至2020年5月底,泰康养老江西分公司共为井冈山11351人次贫困人口提供了医疗报销,补偿金额2200万余元。
为进一步减轻贫困人口负担,优化完善医保服务,巩固提升井冈山脱贫成效。2017年以来,泰康养老江西分公司陆续与当地各医院签订“一站式”服务协议,协议明确了贫困人口医疗附加险参保人因疾病住院及相关门诊医药费用的实际报销比例,由医疗附加险在基本医保、大病保险、民政救助报销后补足至90%,个人负担医疗总费用的10%,每人每年最高支付限额为25万元整;参保人结账或办理出院时,按政策规定应由贫困人口医疗附加险支付的费用,由医院先行垫付。“一站式”服务有效解决贫困患者为报销而来回奔波的问题,大力提升了服务效能。
井冈山市茅坪乡神山村的贫困夫妻黄端初和罗端阳对此深有体会。黄端初因患2型糖尿病、肝硬化等慢性病需要频繁住院,基本无劳动能力。近三年来,黄端初住院共达14次;罗端阳也因患有高血压、冠心病等需时常住院,病痛的折磨、高昂的费用、繁琐的手续,曾让老两口心力憔悴。现在,通过泰康提供的一站式结算服务,他们不再需要承担全额的医疗费用,也无需因报销问题多处奔波了,罗瑞阳高兴地说:“这么方便,真是太好了!”。
截止目前,泰康养老江西分公司一站式结算协议签订的医院已达近30家,超8000人次享受了一站式结算服务。真正落实了“最多跑一次”的要求,切实增强了贫困群众的获得感和满意度,助力井冈山巩固提升脱贫成效。