为了维护保险消费者合法权益,进一步简化车险理赔流程,提高车险理赔服务水平,推动服务升级,提升行业形象,制定本意见。
一、取消水灾、冰灾气象水文部门证明
除个别局部气象灾害外,凡有气象预报或相关媒体报道的气象灾害信息,由各公司自行获得,被保险人可以免于提供。
二、取消部分车险案件的车辆修理费发票
符合以下条件的车险案件,被保险人免于提供车辆修理费发票:
1.整个案件的车损金额小于5000元(含)。
2.受损车辆以一般修理厂(非4S店)的价格进行定损或已进入4S店拆解并进行定损。
针对这部分案件,取消由被保险人提供修理费发票的环节,改由保险公司查勘定损后直接向被保险人赔付。各公司可根据风险管控情况制定案件的车损金额上限,但不得小于3000元或大于5000元。
三、取消部分案件的医疗费用报销凭证及费用明细
符合以下条件的车险案件,被保险人免于提供医疗费用报销凭证及费用明细:
1.由保险公司进行现场查勘核实事故情况。
2.整个案件赔付金额小于2000元(含)。
3.被保险人(驾驶员)、伤者和保险公司三方进行协商,签订三方协议书。
针对这部分案件,可采取被保险人(驾驶员)、伤者和保险公司三方现场协商的方式确定赔付金额,被保险人免于提供医疗费用报销凭证及费用明细。
本意见自下发之日起执行。各公司要根据本意见,制定和完善相关车险理赔制度和流程,确保理赔单证简化的要求落到实处。
单方车损事故所需单证
性质 | 单证名称 | 来源 | 收集方式 |
确定 责任类 | 驾驶员驾驶证,营运客车驾驶员提供资格证、专用机械车驾驶员提供操作证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片 |
机动车行驶证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片或上网查询截图 | |
事故责任认定书 | 外部 | 单方事故经现场查勘责任明确的可免提供 | |
确定 损失类 | 车辆修理费发票 | 外部 | 非现场提供,被保险人提供(整个案件车损金额在5000元以下,具体金额上限由公司自行制定,以一般修理厂(非4S店)价格定损或已进入4S店拆解并进行定损的可免提供) |
施救费用发票 | 外部 | 非现场提供,被保险人提供 | |
赔款 手续类 | 领取赔款授权书,被委托人身份证明 | 外部 | 非现场提供,被保险人或被委托人提供 |
银行账户信息(个人应提供被保险人身份证明、单位应提供组织机构代码) | 外部 | 被保险人银行账户信息可现场提供,被委托人银行账户信息非现场提供 | |
水灾、冰灾气象水文部门证明 | 外部 | 非现场提供,仅个别局部气象灾害需由被保险人提供 | |
火灾证明(县级以上消防部门证明) | 外部 | 被保险人或被委托人提供 |
注:对能够现场提供的,由查勘定损人员用相机拍摄,实行“零手工单证”;对第一事故现场的,取消事故处理部门的事故证明,由客户签字确认。
双方车损及第三者物质损失事故所需单证
性质 | 单证名称 | 来源 | 收集方式 | |
确定 责任类 | 驾驶员驾驶证,营运客车驾驶员提供资格证、专用机械车驾驶员提供操作证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片 | |
机动车行驶证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片或上网查询截图 | ||
事故责任认定书、事故调解书、法院判决书等证明文件 | 外部 | 被保险人提供(对双方都在同一公司承保的互碰事故,又不影响商业险赔付金额的,取消事故证明,由双方签字确认) | ||
确定损失类 | 车辆损失 | 车辆修理费发票 | 外部 | 非现场提供,被保险人提供(整个案件车损金额在5000元以下,具体金额上限由公司自行制定,以一般修理厂(非4S店)价格定损或已进入4S店拆解并进行定损的可免提供) |
施救费用发票 | 外部 | 非现场提供,被保险人提供 | ||
财产损失 | 购置、修复受损财产的费用单据或路政、交管部门的过款凭证 | 外部 | 非现场提供,被保险人提供 | |
赔款 手续类 | 领取赔款授权书,被委托人身份证明 | 外部 | 非现场提供,被保险人或被委托人提供 | |
银行账户信息(个人应提供被保险人身份证明、单位应提供组织机构代码) | 外部 | 被保险人银行账户信息可现场提供,被委托人银行账户信息非现场提供 |
涉及人伤(亡)事故所需单证
性质 | 单证名称 | 来源 | 收集方式 | ||
确定 责任类 | 索赔申请书 | 外部 | 由被保险人或报案人填写,查勘人员现场提供 | ||
事故责任认定书、事故调解书、法院判决书等证明文件 | 外部 | 被保险人提供 | |||
驾驶员驾驶证,营运客车驾驶员提供资格证、专用机械车驾驶员提供操作证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片 | |||
机动车行驶证 | 外部 | 可现场提供,查看原件,留存复印件或照片或上网查询截图 | |||
确定损失类 | 人员伤亡 | 伤者入院、出院证明,医院诊断证明 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |
医疗费用报销凭证及费用明细(处方及检查、治疗、用药明细单) | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供(对赔付金额小于等于2000元且由保险公司进行现场查勘核实事故情况的案件,可通过被保险人(驾驶员)、伤者和保险公司三方签订协议书进行协商赔付,无需提供医疗费用报销凭证及费用明细) | |||
伤者需要护理的医院证明(护理人员误工费用按相关规定执行) | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
伤者、残者,亡者处理事故人员误工证明、收入损失、户籍情况证明 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
残者、亡者家庭情况证明、户籍证明、被扶养人丧失劳动能力证明 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
亡者医学死亡证明或户籍注销证明或尸检报告或火化证明 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
交通费、住宿费用报销凭证 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
残者法医伤残鉴定书 | 外部 | 非现场提供,涉及人员伤亡案件相关赔偿时必备,由被保险人及伤者提供 | |||
赔款 手续类 | 领取赔款授权书,被委托人身份证明 | 外部 | 非现场提供,被保险人或被委托人提供 | ||
银行账户信息(个人应提供被保险人身份证明、单位应提供组织机构代码)
| 外部 | 被保险人银行账户信息可现场提供,被委托人银行账户信息非现场提供 |
盗抢险案件所需单证
性质 | 单证名称 | 来源 | 收集方式 |
确定 责任类 | 出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明 | 外部 | 被保险人提供 |
出险地县级以上公安刑侦部门出具的未破获证明 | 外部 | 被保险人提供 | |
机动车登记证书 | 外部 | 被保险人提供 | |
赔款 手续类 | 车辆管理所出具的车辆停驶手续 | 外部 | 被保险人提供 |
被保险人出具的权益转让书 | 外部 | 被保险人提供 | |
领取赔款授权书,被委托人身份证明 | 外部 | 被保险人或被委托人提供 | |
银行账户信息(个人应提供被保险人身份证明、单位应提供组织机构代码) | 外部 | 被保险人或被委托人提供 |
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